Verplicht eigen risico

Iedereen vanaf 18 jaar heeft voor de basisverzekering een verplicht eigen risico van €385. Dit bedrag wordt jaarlijks opnieuw bepaald door de overheid tijdens Prinsjesdag. Voor zorgkosten die onder de basisverzekering vallen en binnen het eigen risico komen, betaalt u de eerste €385 zelf. Het verplicht eigen risico geldt niet voor kinderen onder de 18 jaar; voor hen hoeft u geen eigen risico te betalen.

Verplicht eigen risico in Nederland

Lees meer over het verplichte eigen risico van de basisverzekering en ontdek hoe u uw zorgverzekering slim kunt kiezen. Bereken vrijblijvend uw premie.

uitleg verplicht eigen risico

Wat is het verplicht eigen risico?

Het verplicht eigen risico is het bedrag dat u als volwassene zelf moet betalen voor zorgkosten die vanuit de basisverzekering vergoed worden, voordat de zorgverzekeraar begint met vergoeden. In 2024 was het eigen risico vastgesteld op €385, en dit bedrag wordt jaarlijks door de overheid bepaald. Het eigen risico geldt alleen voor bepaalde zorg uit het basispakket en niet voor aanvullende verzekeringen.

Wanneer betaalt u eigen risico?

U betaalt eigen risico wanneer u gebruikmaakt van zorg die onder de basisverzekering valt. Zodra de zorgkosten boven het verplichte bedrag van €385 uitkomen, neemt de verzekeraar de vergoedingen over. Dit eigen risico geldt per kalenderjaar, dus wanneer u in een nieuw jaar weer kosten maakt, wordt het eigen risico opnieuw toegepast.

Zorgkosten die buiten het eigen risico vallen

Niet alle zorgkosten uit de basisverzekering vallen onder het eigen risico. Voor bepaalde zorg betaalt u niets uit eigen risico, waaronder:

  • huisartsenzorg
  • verloskundige zorg en kraamzorg
  • zorg voor bepaalde chronisch zieken
  • wijkverpleging
  • nacontrole bij orgaandonatie
  • reiskosten bij orgaandonatie
  • gecombineerde leefstijlinterventie

Deze zorgsoorten worden volledig vergoed vanuit de basisverzekering zonder dat u eerst het eigen risico hoeft te betalen. Dit biedt financiële voordelen voor mensen die regelmatig gebruikmaken van deze vormen van zorg.

Verplicht eigen risico gespreid betalen

Voor wie niet in één keer €385 wil of kan betalen, bieden veel zorgverzekeraars de optie om het eigen risico gespreid te betalen. U kunt bij uw zorgverzekeraar een betalingsregeling treffen, waarbij het verplicht eigen risico in maandelijkse termijnen wordt afgeschreven. Dit kan financiële verlichting bieden en voorkomt hoge kosten in één keer, vooral als u verwacht zorgkosten te maken.

Vrijwillig eigen risico verhogen

Naast het verplicht eigen risico is het mogelijk om een vrijwillig eigen risico te kiezen. Dit kan oplopen tot €885 (inclusief verplicht eigen risico) in ruil voor een korting op de maandelijkse premie. Door uw eigen risico vrijwillig te verhogen, kunt u op de kosten van de basisverzekering besparen. Deze optie kan aantrekkelijk zijn als u weinig tot geen zorgkosten verwacht, omdat het risico op extra kosten dan kleiner is. Let wel op: wanneer u zorgkosten maakt, betaalt u deze eerst zelf tot het volledige bedrag van uw eigen risico.

Vergelijk zorgverzekeringen zonder verhoogd eigen risico

Als u geen extra eigen risico wilt nemen, kunt u bij het vergelijken van zorgverzekeringen filteren op het standaard eigen risico. Hiermee betaalt u geen extra kosten bovenop het verplicht eigen risico van €385, maar u kunt wel gebruikmaken van vergoedingen uit de basisverzekering wanneer het nodig is. Vergelijk de basisverzekering en kies de dekking die past bij uw zorgbehoeften. Bereken vrijblijvend uw premie en vind de beste zorgverzekering zonder verhoogd eigen risico.

Ben Ziektekostenverzekering expert

Ben is al meer dan 25 jaar actief in de verzekeringsbranche, met een specifieke focus op ziektekostenverzekeringen. Hij heeft diverse websites in de zorgsector opgericht en schrijft sinds 2010 over ziektekostenverzekeringen, gezondheidszorg en ouderenzorg in Nederland.